產(chǎn)業(yè)園區(qū)推進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋

　　據(jù)《勞動報》報道，還記得上世紀(jì)80年代國營老廠的醫(yī)務(wù)室“張醫(yī)生”嗎？感冒咳嗽了拿點(diǎn)藥，腰肌勞損了捏兩記，“張醫(yī)生”曾經(jīng)是那個時代親切的存在，后來隨著企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整淡出人們的視野。

　　記者最新從市總工會、市衛(wèi)健委獲悉，“張醫(yī)生”即將全面回歸。為推進(jìn)新時期產(chǎn)業(yè)工人隊(duì)伍建設(shè)，本市計劃在全市產(chǎn)業(yè)園區(qū)推進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，不論你的工作單位是大國企、外企、民企還是小微企業(yè)，你都可以擁有自己的“廠醫(yī)”。

　　午休2小時，去看醫(yī)生

　　中午12點(diǎn)，在江南造船集團(tuán)大廈8樓的“健康小屋”，全科醫(yī)生楊濤正在給樓宇里的兩位年輕職工做血壓監(jiān)測。打針灸、搭脈、關(guān)節(jié)頸椎矯正，各種常見病慢性病咨詢，還有乳腺、甲狀腺、心血管、胃病等專科咨詢，從星期一到星期五，每天中午的兩個小時，這里是大樓很鬧猛的地方。三位正高級主任醫(yī)師、一位資深老醫(yī)生、兩名中醫(yī)和一個全科醫(yī)生，工作日的中午都在這里輪班。

　　“我們這里有七八十家企業(yè)，職工人數(shù)近2000個?！必?fù)責(zé)“健康小屋”的五里橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黃雷主任告訴記者，每個月光做治療的就有三四十人。

　　除了常見病、慢性病咨詢和治療，“健康小屋”的一個重要功能是幫助職工預(yù)防那些可能正在偷偷侵襲身體、而自己渾然不覺的大病。他們做肺癌、冠心病和慢阻肺篩查，做了476個樣本，結(jié)果一下子查出10個早期肺癌和30多個磨玻璃肺小結(jié)節(jié)。針對這些高危人群，正在開展一項(xiàng)長達(dá)3年的隨訪工作，在第二次復(fù)查中，一位職工被發(fā)現(xiàn)從磨玻璃結(jié)節(jié)一下子發(fā)展到了肺癌早期?！鞍l(fā)現(xiàn)得早，做完手術(shù)又能生龍活虎地來上班。”黃雷告訴記者，他們還給園區(qū)職工篩查血糖，一下子查出30多個血糖不正常的。

　　“上班時間都沒空看醫(yī)生，下了班又來不及，午休只有2個小時跑不遠(yuǎn)，大樓里坐個醫(yī)生，有什么不舒服坐個電梯就能到，這樣上班心也定了?！睏顫t(yī)生說。這話，是一位來找他監(jiān)測血壓的職工說的。

　　供需矛盾大公共服務(wù)不足

　　“上班職工的健康需求其實(shí)很大，我們的公共服務(wù)是存在空白點(diǎn)的。”王擁慶說。

　　他是上海市企事業(yè)衛(wèi)生保健管理協(xié)會會長，管著全市1157個企事業(yè)單位的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也即我們常說的“廠醫(yī)”、“校醫(yī)”。

　　“上班的人是沒空去醫(yī)院排隊(duì)的，就算去最近的社區(qū)看病也至少要半天，但是去醫(yī)務(wù)室的話，只要半小時就夠了。”王擁慶說，“廠醫(yī)”對職工有吸引力，另一個原因是看病便宜，“平均處方單價只有社區(qū)醫(yī)院的一半?！?/span>

　　江南造船集團(tuán)職工醫(yī)院院長章悅非常認(rèn)同這個說法。這家職工醫(yī)院在長興島開了一個門診部、一個醫(yī)務(wù)室，服務(wù)于方圓6平方公里內(nèi)三家大型制造業(yè)企業(yè)的幾萬個職工?！肮ば輹r間，騎個自行車，最多15分鐘就能看到病了。”他說，目前他們的門診部和醫(yī)務(wù)室管理著長興島職工中400多個高血壓患者和100多個糖尿病人，每個人都有獨(dú)立的疾病評估隨訪檔案，血壓控制良好率達(dá)到95%，“省卻了跑到市區(qū)醫(yī)院看病的大量時間，很受大家歡迎?！?/span>

　　其實(shí)，上海曾經(jīng)有過非常完善的企業(yè)醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)。在上世紀(jì)80年代的國營大廠，一個企業(yè)就有至少一個醫(yī)務(wù)室，每家配備幾個醫(yī)生護(hù)士，職工看個感冒咳嗽、拿點(diǎn)藥非常便利。在王擁慶記憶中，伴隨著國企經(jīng)濟(jì)效益下滑、破產(chǎn)兼并減負(fù)和后勤剝離，醫(yī)務(wù)室開始淡出，到2004年初，全市企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅剩800多家，數(shù)量減少87%，僅相當(dāng)于最高峰時總量的13%。

　　譬如某公交企業(yè)擁有近5萬名職工，最多時每個汽車場設(shè)立一個醫(yī)務(wù)室，此后由于公交行業(yè)不景氣而面臨關(guān)停并轉(zhuǎn)，一些廠醫(yī)轉(zhuǎn)行做收發(fā)工作，最后碩果僅存的醫(yī)務(wù)室只有一間?！坝幸淮危粋€檢修工在修輪胎時滿臉通紅，有位轉(zhuǎn)崗發(fā)報紙的廠醫(yī)看到了，翻出了已經(jīng)廢棄不用的血壓計，一測，血壓超過200了。”王擁慶說，幸好有這位眼尖的“下崗”廠醫(yī)，檢修工才及時得救。

　　市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如今的產(chǎn)業(yè)工人對于衛(wèi)生服務(wù)需求強(qiáng)烈，并且近年來本市勞動力人口的慢性病患病率逐年攀升，許多新型職業(yè)慢性病問題日益突出。與此相對的是，政府公共衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)不足，相對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的不斷完善，企業(yè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與發(fā)展相對滯后，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看，各區(qū)企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均，且數(shù)量差異較大，存在著供需矛盾。

　　擬推動衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋

　　“社區(qū)醫(yī)療把孩子、老人管了起來，那么20歲到60歲之間的在職人群健康問題誰來管？”王擁慶呼吁，政府公共服務(wù)要重視對“中間層”的關(guān)照，占總?cè)巳簲?shù)50%的職工的身體，也需要托底型公共服務(wù)保障。

　　他認(rèn)為，財政預(yù)算中有一項(xiàng)常住人口公共衛(wèi)生服務(wù)支出，各區(qū)支付標(biāo)準(zhǔn)不同，最低70多元，最高超過100元，通過向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購買服務(wù)來向常住人口提供基本衛(wèi)生服務(wù)保障。但是，大量職工因?yàn)槊τ诠ぷ?，并沒有享受到這一筆補(bǔ)貼?！叭芷诘慕】捣?wù)，要把孩子、職工和老人都覆蓋到?！蓖鯎響c建議，通過購買服務(wù)的方式，在企業(yè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)設(shè)立便捷、廉價、靠譜的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)?！霸谏鐓^(qū)，全科醫(yī)生和老人簽約建立家庭醫(yī)生關(guān)系，那么在產(chǎn)業(yè)園區(qū)，能不能也有全科醫(yī)生和職工簽約，建立固定的服務(wù)關(guān)系？”章悅提議。

　　“整個五里橋社區(qū)有19棟樓宇，職工近3萬人，我們也希望能向更多園區(qū)、樓宇覆蓋，推廣現(xiàn)在的模式?！秉S雷表示，社區(qū)全科醫(yī)生人手緊張，可以和現(xiàn)有企業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手合作。

　　“上海的目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)園區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋?！笔行l(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處表示，目前的思路一是在職工密集的產(chǎn)業(yè)園區(qū)和樓宇大廈建立園區(qū)醫(yī)療中心，類似金山上?；瘜W(xué)工業(yè)區(qū)醫(yī)療中心；第二種是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與周邊產(chǎn)業(yè)園區(qū)及樓宇合作，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸出的服務(wù)站建到園區(qū)，派駐中心醫(yī)務(wù)人員長期駐守；還有一種，就是像江南造船集團(tuán)職工醫(yī)院和五里橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)手，在江南大廈打造衛(wèi)生服務(wù)的功能社區(qū)。

　　“打造新時期產(chǎn)業(yè)工人隊(duì)伍，我們的重點(diǎn)是向產(chǎn)業(yè)工人聚集地輻射更為便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”市衛(wèi)健委說，今年計劃修訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，擬將產(chǎn)業(yè)園區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)覆蓋規(guī)劃納入研究范圍，推動本市產(chǎn)業(yè)園區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

來源:東方網(wǎng)